Kinderwunsch I Autoimmun

Endometriose & Kinderwunsch

Jährlich erkranken geschätzt etwa 40.000 Patientinnen in Deutschland an Endometriose. Die Gesamtzahl der Betroffenen beträgt soweit bekannt bis zu 10% der fertilen Frauen. Die nicht diagnostizierte Dunkelziffer, dürfe allerdings weit höher liegen.  Allzu oft führen Symptome und Beschwerden zu erheblichen Einschränkungen der Lebensqualität und auch der Fruchtbarkeit.

Bei bis zu 50% der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch ist eine unerkannte Endometriose zu vermuten. 

Ursachen (nach wie vor) unbekannt

So ausführlich die Beschreibung, Klassifizierung und die symptomatische Behandlung der Endometriose vorangeschritten ist, sowenig ist über die eigentlichen Ursachen bekannt, auch die die Wissenschaftsplattform pubmed hierzu mehr als 26000 Studien ausweist.

Eine Reihe von Vermutungen und Therorien zu den Ursachen bestehen: Aufgrund der versprengten Gebärmutterschleimhaut, in der Regel in den Unterbauch, liegt die Vermutung nahe, dass es sich u.a. um eine über die Eleiter in den Bauchraum fortgeleitete Menstruation handelt. Spätestens aber seit sich Endometrioseherde in von der Gebärmutter  entfernten Organen wie Lunge oder Gehirn nachweisen ließen, ist die alleinige These der kontinuierlichen Fortleitung nicht haltbar. Es muss also andere komplexer auf das "Gesamtsystem" Mensch bezogene  Ursachen geben. Und hier setzt eine erweiterte holistisch - integrale Vorstellung zu den Gründen der Endometriose an. 

Update on endometriosis pathogenesis

Die Forschung stockt

Eine pharmazeutische Forschung zur medikamentösen Behandlung der Endometriose findet vermutlich aufgrund der komplexen Ursachen kaum statt.

Studie

Hum Reprod Update. 2018 Sep 1;24(5):577-598. doi: 10.1093/humupd/dmy020.

Is it time for a paradigm shift in drug research and development in endometriosis/adenomyosis?

Guo SW1,2, Groothuis PG3.

BACKGROUND:  The drug research and development (R&D) for endometriosis/adenomyosis has been painfully slow. Most completed clinical trials on endometriosis did not publish their results, and presumably failed. ( ) Given our growing understanding of the natural history of ectopic endometrium, it is also important to make an inventory of biologicals/compounds that are currently under development to see where we stand and whether they would stand a better chance of gaining regulatory approval than their predecessors.

OUTCOMES:  Despite repeated calls for more transparency, only a small fraction of completed trials on endometriosis has been published. A large number of 'novel' compounds under development are simply repurposed drugs, which seem to be ill-prepared to combat the fibroproliferative nature of endometriosis/adenomyosis. This sobering picture indicates an alarming innovation 'drought' in the drug R&D front, resulting in trickling drug pipelines. Some trials foundered owing to unanticipated serious side-effects, or because attempts were made to suppress a target that can be compensated for by redundant pathways, but many failed in efficacy, indicating that the translational value of the current models is seriously questionable. All existing animal models of endometriosis do not recapitulate the key features of human conditions.

WIDER IMPLICATIONS:  The glaring innovation drought in drug R&D for endometriosis/adenomyosis should sound alarms to all stake-holders. The failed clinical trials in endometriosis also indicate that some past research had serious deficiencies. In light of the recent understanding of the natural history of ectopic endometrium, it is perhaps time to shift the research paradigm and revamp our research focus and priorities.

PMID: 29893860 DOI: 10.1093/humupd/dmy020

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Auch deswegen liegt ein integraler (ganzheitlicher) Ansatz, der nicht ausschließlich die Organ - und Symptombehandlung in den Mittelpunkt der Behandlung stellt, nahe.  

Umdenken

Biologische Integrativer Ansatz

In einer integralen Denkweise ist jede Aussaat, jede Erweiterung, jedes ungerichtete Wachstum von Körperzellen eine Ausdruck von Mangelzuständen, eine Überbelastung mit körperfremden Substanzen und/oder von Regulationsstörungen.

Es bedeutet nicht selten allerdings ein völliges Umdenken und eine therapeutische Kehrwende von der rein symptomatischen Behandlung (Operation, Medikation) auf die Fähigkeit jedes biologischen Systems zu setzen, sich am Ende selbst zu regenerieren.

Auch wenn die klassisch-gynäkologische Therapie (Bauchspiegelung, Herdentfernung) jeder integralen Behandlung vorangestellt werden sollte, scheint die systematische integrale Mit- und Weiterbehandlung eine mehr als sinnvolle Option, mit hoher Wahrscheinlichkeit gar die langfristig einzig erfolgversprechende.  

Biologische antioxidative Immun / Therapie 

Eine ganze Reihe valider wissenschaftlicher Arbeiten zeigt signifikante Evidenz von integralen Behandlungen. Dies bestätigen zudem eigene langjährige Erfahrungen.   

Effects of vitamin C on the outcome

of in vitro fertilization – embryo transfer in endometriosis:

A randomized controlled study